La rhinoplastie
Les aspect disgracieux du nez les plus courants sont: la bosse ostéo-cartilagineux, la rétraction ou la courbure du dos du nez, l'élargissement, le dédoublement ou la protusion de la pointe de nez, ainsi que la déviation de cloison qui provoque des troubles respiratoires. Dans le cas d'une grande déformation du nez il n'est pas toujours possible d'obtenir des résultats satisfaisants en une seule séance. La correction du nez a lieu sous anesthésie locale ou générale, suivant la zone opérée. Par une voie endo-nasale, on élimine l'exces de l'os nasal et des cartilages pour ensuite modeler la forme de la pyramide nasale. La voie des incisions cutanées et muqueuses est refermée par des points externes qui peuvent etre résorbables et qu'on ne doit pas enlever. Les canaux nasaux sont méchés tandis que le nez est immobilisé et modelé avec un pansement fixateur en matieres plastiques ou en métal. Les meches sont enlevées au bout de deux jours, le pansement apres 7-10 jours. Le tour des yeux et des joues est gonflé et parfois marqués d'ecchymoses, ainsi que la pyramide nasale est bien sur encore fortement gonflée apres enlevement du pansement. Il peut y avoir une gene dans la respiration nasale liée a la myxoedeme. L'hyposthésie du nez et da la levre supérieure qui peuvent avoir lieu, disparaissent apres quelques semaines. Les complications possibles sont : l'épistaxis prolongée, les infections et les écorchures de peau a cause de la compression du pansement fixateur. La, ou les incision le long de l'os ont été faites, il peut y avoir une prolifération du tissu osseux et une évagination démesurée. Les éléments ostéo-cartilagineux qui ont été implantés, peuvent se déplacer. Ces complications sont rares, cependant elles peuvent nécessiter une réintervention. Le premier jour apres l'intervention il faut rester au lit dans une position semi-assise. Les compresses froides réduisent des hématomes et des oedemes. Pendant quelques jours il ne faut pas trop activement éliminer l'exsudat nasal. Apres avoir enlever le pansement, on peut se maquiller. Pendant trois mois il faut éviter la chaleur et le froid. Apres l'intervention le nez est tres fragile, il est donc nécessaire de faire attention en faisant du sport. Pendant trois semaines il est déconseillé de porter des lunettes. Le massage du nez, des la troisieme semaine apres l'intervention est important, car il permet d'éliminer plus rapidement des gonflements et de ramollir des endurcissements (des cicatrices intérieures). Le résultat définitif est apprécié au bout d'environ six mois.
l'absentéisme
La retour au travail est posible apres 2 semaines.
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